このような症状やお悩みがあれば、すぐご相談ください
頭痛
がんがんする
ずきずきする
しめつけられる
重苦しい
日本人の4人に1人が頭痛もちだと言われています。
そのほとんどは片頭痛や緊張型頭痛、群発頭痛など、いわゆる「頭痛持ちの頭痛」です。
しかし一部にはくも膜下出血や脳動脈解離など、放っておくと命にかかわる「脳の病気による頭痛」もあります。これらの見極めは難しいため、自己判断せず早めに当院にご来院ください。
症状をうかがい、適切な治療・生活改善のアドバイスをいたします。
片頭痛予防薬について
片頭痛でお悩みの患者様に、当院では新たな選択肢として注射薬での治療を行っております。
日本では頭痛を訴える患者さんは４人に1人と言われており、その中で約３割を占めるのが片頭痛です。典型的にはズキンズキンという激しい痛みを伴い、日常生活が困難となる非常につらい頭痛です。
片頭痛は、様々な誘因を引き金にセロトニンという脳内物質が減少することで、三叉神経が興奮してしまい、CGRP（カルシトニン遺伝関連ペプチド）という血管を拡張させる物質が放出されます。このCGRPは、頭蓋骨にある硬膜や三叉神経に分布しており、片頭痛発作時の血管拡張や炎症反応の直接の原因とされています。
そこで登場したのがCGRPやCGRPの受容体に対して働く新薬で、抗CGRP抗体製剤（エムガルティ、アジョビ）と抗CGRP受容体抗体製剤（アイモビーグ）があります。
エムガルティについて
- ・抗CGRP抗体製剤（ヒト化抗CGRPモノクローナル抗体製剤）です。
- ・月に1回皮下注射を行います。
≪ 臨床試験成績 ≫
- ・6か月間の使用で片頭痛の日数が減った人の割合は50％減：59％、75％減：33％、100%減：11％。
- ・片頭痛発作がゼロになった例が10％を超えている。
- ・平均で月の片頭痛の日数が8.6日から3.6日分減った。
- ・片頭痛の日常生活の支障度（MIDASスコア）も改善。
- ・使用開始翌月には効果が出ている。
アジョビについて
- ・抗CGRP抗体製剤（ヒト化抗CGRPモノクローナル抗体製剤）です。
- ・ライフスタイルに合わせた2つの投与方法（4週間ごとに1本あるいは12週間ごとに3本皮下注射）が選択できます。
≪ 臨床試験成績 ≫
- ・反復性片頭痛患者において、50％以上減少した割合はアジョビ4週投与で1ヶ月目43%→2ヶ月目47.1％→3ヶ月目45.4％。アジョビ12週投与で1ヶ月目53.8％→2ヶ月目46.1％→3ヶ月目44.2％。
- ・平均で月の片頭痛の日数が8.8日から4週投与で4.00日分減り、12週投与で4.02日分減った。
- ・片頭痛予防薬を併用しているグループにおいても有効性を示した。
- ・片頭痛予防薬効果不十分グループにおいても有効性を示した。
- ・使用開始翌月には効果が出ている。
アイモビーグについて
- ・抗CGRP受容体抗体製剤（ヒト抗CGRP受容体モノクローナル抗体製剤）です。
- ・4週間に1回皮下注射を行います。
- ・抗体製剤の中でも、アレルギー反応や効果減弱が少ないとされる「完全ヒト化」製剤です。
≪ 臨床試験成績 ≫
- ・反復性片頭痛患者において、50％以上減少した割合は46.5％。
- ・64週投与後の50％以上減少した割合は64.8%。
- ・5年目経過後も中和抗体発現は0.8％。
- ・長期投与試験により安全性の確認。
- ・片頭痛の日常生活の支障度（MIDASスコア）も改善。
- ・使用開始翌月には効果が出ている。
使用方法
- ・いずれも4週間に1回皮下注射を行います。
- ・注射部位はお腹、太もも、腕のいずれかです。
- ・まずは3ヶ月注射を続け、効果判定を行います。
副作用について
- ・主な副作用としては、便秘や注射部位反応（痛み、腫れなど）、傾眠などが報告されています。
ナルティークについて
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2025年12月16日より、リメゲパント（商品名：ナルティーク®）が使用できるようになりました。
リメゲパントはCGRP（カルシトニン遺伝子関連ペプチド）受容体をブロックし、片頭痛の原因とされる神経伝達物質の作用を抑えることで、発作の痛みを和らげると同時に、繰り返す片頭痛発作の予防にも効果を発揮します。これまでのCGRP関連薬はすべて注射剤であり、片頭痛の予防療法に限られていました。一方ナルティークの最大の特徴は急性期治療と片頭痛の予防療法の両方に使用できる点です。
使用方法
急性期治療（片頭痛発作時）の場合
トリプタンとの違い
従来の急性期治療薬であるトリプタン製剤は、血管収縮作用を持つため、心筋梗塞や虚血性心疾患の既往、脳血管障害や一過性脳虚血発作のような疾患を持つ方には使用できません。一方、ナルティークは血管収縮作用を持たず、心血管系への影響がほとんどないとされております。
安全性
副作用は悪心（吐き気）などの軽い消化器症状が中心
重い副作用はほとんど報告されていない
肝機能障害の増加も認められていない
片頭痛予防療法の場合
安全性
急性期と同様、軽度の悪心などが中心
長期使用でも耐性がよく、副作用は少ない
薬剤の使用過多による頭痛（MOH）の心配がほとんどない
なお、妊娠中や妊娠の可能性のある方は有益性が危険性を上回る場合のみ投与、授乳中の方は授乳継続の可否につき要相談。また小児では有効性・安全性は確立されておりません。
手足のまひ・しびれ
手足のまひ
しびれ、つっぱり
手足のまひ・しびれの他に、ろれつが回りにくいなどの症状がある場合、脳卒中の可能性があります。
脳卒中とは、主に脳梗塞、脳出血、くも膜下出血などの脳血管障害を総称した呼び方です。
突然起こり、再発することも多いので、日頃の予防とともに、早期発見・早期治療がとても重要です。
医療の進歩により命が助かることは増えましたが、手足に麻痺が残ったり、言葉がうまく話せないなどの後遺症で悩まれている方も多く見受けられます。お困りごとがありましたら、どんなことでもご相談ください。
めまいの治療
立ちくらみ
ぐるぐる回る
ふらふら揺れる
めまいには、自分の周囲がぐるぐる回るような「回転性のめまい」と、船に乗っているような「揺れを感じるめまい」があります。
耳の平衡器官の問題（末梢性）なのか、脳の原因（中枢性）によるのかを診察によって見極めることが大切です。
耳から生じるめまいは、難聴・耳鳴り・耳がふさがった感じから引き起こされ、放置すれば悪化していくこともあります。脳から生じるめまいは物が二重に見える、顔や手足がしびれるなどの症状があり、脳卒中などの可能性もあるため、すみやかな受診が必要です。
ふるえの治療
手のふるえ
首のふるえ
あごのふるえ
寒い時や恐い思いをした時など、ふるえは誰にでも起こりうるものです。緊張やストレスを感じた時に現れやすく、加齢によっても生じます。
ふるえの症状や程度は人によりさまざまですが、ひどいと物が持てない、字が書けないなど日常生活にも影響を及ぼします。一部に、パーキンソン病や甲状腺機能亢進症（バセドウ病）など、何らかの病気が原因となって発症する場合もあります。
もの忘れ、認知症の診断・治療（アルツハイマー型認知症など）
同じことを何度も聞く
探し物が多くなる
日にちや時間がわからなくなる
人は加齢によって、もの忘れが増えていきます。加齢によるもの忘れと認知症は一見似ていますが、認知症は「起こったことをすっかり忘れてしまう」という特徴があります。
認知症は、適切な治療により症状の進行を緩やかにすることができます。そのため加齢によるもの忘れか、認知症の初期段階なのかを、早期に見極めることが大切なのです。
ちょっとしたもの忘れが気になる場合は、早めの受診をおすすめします。
てんかんの診断・治療
けいれん
ひきつけ
失神
てんかんは子どもから大人まで発症しうる身近な病気です。
大脳の神経細胞に、突然、激しい電気的な興奮が起こることで、手足がガクガクとけいれんしたり、手足がつっぱって硬直したり、意識が短時間なくなるなど、 さまざまな発作を引き起こします。
脳波の測定によっててんかんかどうかを診断し、薬によって発作を予防することができます。
顔面けいれんの診断・治療
まぶたがぴくぴくする
口元がひっぱられる
顔がひきつる
顔面けいれんは片側顔面痙攣ともいいます。顔の半分が自分の意思とは関係なく痙攣するもので、目の周囲から始まりだんだん口元へと広がります。脳の深部で顔面神経に血管が接触して圧迫することが原因で起こります。MRIによる精密検査を行います。治療法は抗けいれん剤などの内服治療、ボツリヌス療法、手術療法（病気の原因である神経への血管の接触を解除する、手術による根治療法）があります。当院では薬物療法やボツリヌス療法を行っております。
